معرفی تست های آزمایشگاهی بالینی
معرفی کامل روش های آزمایش در آزمایشگاه های تشخیص طبیمعرفی تست های آزمایشگاهی بالینی
معرفی کامل روش های آزمایش در آزمایشگاه های تشخیص طبیبیماری کم خونی دیاموند–بلکفان
نام دیگر: اریتروبلاستوپنی ارثی بلک فان-دیاموند
نوعی آپلازی مادرزادی اریتروییدی است که معمولاً در دوره شیرخواری تظاهر میکند.
تعداد RBC این افراد پایین و بقیه سلول ها نرمال هستند.
این بیماری برعکس سندرم شواخمن-بودیان-دیاموند است که در آن نقص مغز استخوان باعث نوتروپنی و کم خونی فانکونی میشود.
تظاهرات بالینی:
- کم خونی
- همچنین ۴۷ درصد بیماران دچار طیفی از اختلالات مادرزادی نیز هستند. از جمله:
- نقایص جمجمهای-صورتی
- ناهنجاریهای اندام فوقانی یا شستها
- ناهنجاریهای قلبی
- ناهنجاریهای ادراری-تناسلی
- شکاف کام
- در این بیماران تا حدی خطر ابتلا به لوسمی وجود دارد.
چه مواردی در حین خونگیری باعث تغییر در پتاسیم خون میشود؟ نکات خونگیری
مواردی که عدم توجه به آن حین خونگیری باعث تغییر میزان پتاسیم خون و اختلال در جواب آزمایش میشود:
- همولیز:
چنانچه روش خونگیری مناسب نباشد مثلا پیستون سرنگ با قدرت کشیده شود، قطع و وصل شدن خونگیری و جابجایی سوزن به دفعات زیاد، خالی کردن سرنگ در لوله با فشار باعث پاره شدن گلبول های قرمز و همولیز میشود. در این صورت پس از سانتریفیوژ، سرم قرمز رنگ است.
توجه: در صورت همولیز کامل نیاز نمونه گیری مجدد و تکرار آزمایش داریم.
- باز و بسته کردن تورنیکه (گارو) حین پیدا کردن رگ
- حرکات باز و بسته شدن مداوم ساعد و دست بیمار هنگام خونگیری
این موارد باعث افزایش کاذب پتاسیم خون میشود.
منبع: پاگانا 2019
شرایط لازم برای آزمایش ادرار روتین (آنالیز ادرار)
آزمایش روتین ادرار معمولا برای تشخیص عفونت ادراری، بررسی اولیهی دیابت، مشکلات کلیوی در خواست میشود. این آزمایش ها شامل آنالیز ادرار و کشت ادرار است که به ترتیب با علامت اختصاری U/A و U/C نشان داده میشود.
روش جمع آوری صحیح نمونه ادرار:
- بهتر است نمونه ادرار صبحگاهی جمع آوری شود.
- دستان خود را با آب و صابون بشویید.
- ابتدا محل ادرار با آب خالی شسته شود. (خانم ها ناحیه ی تناسلی را از جلو به عقب (بدون رفت و برگشت) بشویید.)
- دقت کنید داخل یا لبه ی ظرف ادرار، با دست یا ناحیه ی تناسلی تماس پیدا نکند. (ظرف را آلوده نکنید.)
- از قسمت میانی ادرار در ظرف استریل مخصوصی (یورین باتل) که از آزمایشگاه گرفته اید پر کنید.
برای آنالیز ادرار باید تا نصفه ی ظرف پر شود.
- بلافاصله درب ظرف را ببندید.
- تا 2 ساعت با نگهداری ادرار در جای خنک فرصت دارید نمونه را به آزمایشگاه تحویل دهید.
نکات مهم:
- قبل از آزمایش از نوشیدن مقدار بیش از حد مایعات خودداری کنید.
- 24 ساعت قبل از آزمایش مواد غذایی رنگ دار مانند چغندر مصرف نکنید.
- از 72 ساعت قبل آزمایش آنتی بیوتیک مصرف نکنید (مگر با دستور پزشک)
با آنتی بیوتیک خوددرمانی نکنید. (باعث میشه عفونت ادراری تشخیص داده نشه!)
- هنگام خونریزی پریود آزمایش ادرار ندهید.
- ادرار به مدفوع آلوده نشود.
- داخل ظرف را نشویید یا با پوست تماس ندهید.
- ایستاده ادرار نکنید.
شرایط آزمایش پرولاکتین
پرولاکتین هورمونی است که از هیپوفیز ترشح میشود. این هورمون در خون معمولا برای بررسی عملکرد هورمون ها، بی نظمی پریودی، کیست تخمدان و سینه اندازه گیری میشود.
قبل از آزمایش پرولاکتین چه نکاتی را باید رعایت کنیم؟
- بهترین زمان آزمایش صبح و 2 ساعت بعد از بیداری است.
- 24 ساعت قبل از آزمایش از فشار به سینه ها، رابطه جنسی، خوابیدن روی شکم پرهیز کنید.
- قرص های هورمونی روی آزمایش تاثیر میگذارند. با پزشک خود در این مورد مشورت کنید.
- قبل از آزمایش 12 ساعت ناشتایی لازم است.
- قبل و هنگام آزمایش دادن سعی کنید آرام باشید، از استرس شدید و فعالیت بدنی بالا پرهیز کنید.
اشتباهات رایج در ساخت محیط های کشت میکروب شناسی
علل اشکالات رایج در محیط های کشت میکروب شناسی
محیط کشت استاندارد و مناسب، اولین قدم برای تشخیص درست میکروارگانیسم در بیماری های عفونی است. اشتباهات رایجی در محیط سازی یا نگهداری محیط های کشت وجود دارد که در ادامه به آنها می پردازیم.
مشکل: نرم بودن آگار
علت:
❌ حرارت بیش از حد
❌ PH پائین که موجب هیدرولیز آگار میشود.
❌ توزین غلط هنگام محیط سازی
❌ مخلوط نکردن خوب و عدم حل شدن
مشکل: لخته یا کواگوله شدن محیط کشت
علت:
❌ حرارت بیش از حد محیط در هنگام افزودن مکمل به آن
مشکل: رنگ نامناسب محیط کشت
علت:
❌ ناخالصی آب
❌استفاده از شیشه آلات کثیف
❌ استفاده از پودرهای محیط کشت خراب شده،
❌ حرارت بیش از حد
❌ PH نامناسب
مشکل: PH نامناسب
علت :
❌ استفاده از شیشه های قلیایی
❌ آب ناخالص
❌ حرارت بیش از حد
❌ آلودگی شیمیایی محیط
❌ اندازه گیری PH در حرارت نامناسب
❌ استفاده از PH متر کالیبره نشده
❌ استفاده از پودر محیط کشت خراب شده
مشکل: تیره شدن شدن محیط
علت:
❌ حرارت دادن بیش از حد
❌ استفاده از پودرهای محیط کشت خراب شده
مشکل: رشد ضعیف ارگانیسم ها
علت:
❌ استفاده از آب و یا شیشه آلات آلوده
❌ استفاده از پودرهای محیط کشت خراب شده
❌ توزین غلط
❌ عدم بهم زدن کافی محیط
❌ حرارت بیش از حد
مشکل: داشتن خاصیت ضعیف انتخابی و یا افتراقی
علت:
❌ استفاده از آب ویا شیشه آلات آلوده
❌ استفاده از پودرهای محیط کشت خراب شده
❌ توزین غلط
❌ عدم مخلوط نمودن کافی محیط
❌ حرارت بیش از حد
مشکل: رگه رگه شدن محیط کشت
علت:
❌ رگه رگه سیاه: نیم سوز شدن آگار
❌ رگه رگه روشن: سرد شدن آگار موقع افزودن مکمل
مشکل: ایجاد رسوب یا کدورت
علت:
❌ نامناسب بودن PH
❌ ناخالص بودن آب
❌ استفاده از شیشه آلات کثیف
❌ حل نشدن محیط کشت
❌ کیفیت پایین آب یا ظروف
❌ حرارت بیش از حد